Ячмень

Лечением заболевания ячмень занимается офтальмолог

Быстрый переход

Ячмень (гордеолум) — локализованное острое гнойное воспаление, развивающееся в результате попадания инфекции в сальные или потовые железы века.

Ячмень, представляющий собой красную болезненную припухлость (шишку), обычно поражает один глаз, но может быть как единичным, так и множественным.

Гордеолум имеет широкое распространение, заболеванию подвержены все возрастные и демографические группы. Различают внешний и внутренний ячмень. В первом случае он возникает из-за попадания инфекции в железы Цейса или железы Молля, расположенные по краю века. Во втором — в мейбомиевые железы, расположенные в толще века.

Следует отличать ячмень от халязиона — неинфекционного воспаления мейбомиевой железы.

К факторам риска возникновения гордеолума относятся: ношение контактных линз, несоблюдение правил личной гигиены (в том числе несмывание макияжа глаз перед сном), использование косметики с истекшим сроком годности, блефарит, наличие хронических заболеваний (розацеа, себорейный дерматит, сахарный диабет), гормональные изменения, высокий уровень ЛПНП.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения гордеолума является бактериальная инфекция (преимущественно золотистый стафилококк). Попадание инфекции в железу века (или волосяной мешочек ресницы) провоцирует ее закупорку и скопление гноя.

Симптомы

Отек и покраснение края века, птоз века;
болезненность при прикосновении;
ощущение инородного тела;
чувствительность к свету;
слезотечение;
образование корок по краям век;
образование на верхушке припухлости головки желтого цвета;
затуманивание зрения;
головная боль, лихорадка (реже).

Осложнения гордеолума возникают редко. Одним из них является флегмона глазницы (пресептальный целлюлит) — инфицирование века и кожи вокруг глаза впереди глазничной перегородки. Поэтому выдавливать гной, обычно видимый на верхушке ячменя на 2–4 день его развития, строго не рекомендуется из-за риска распространения инфекции.

Диагностика

Диагноз гордеолум устанавливается на основании офтальмологического осмотра. Специальные диагностические исследования не требуются.

Лечение ячменя

Чаще всего ячмень не требует специфического лечения и проходит сам по себе в течение 1–2 недель. Ускорить этот процесс и облегчить состояние может помочь прикладывание теплого компресса — несколько раз в день на 5–10 минут. Не используйте безрецептурные мази и капли (для «лечения глазной инфекции и воспаления»), они неэффективны. От ношения контактных линз и использования косметики для глаз следует воздержаться до полного исчезновения симптомов заболевания.

Обратитесь к врачу, если состояние не улучшается через 48 часов, отек и покраснение распространились на все веко, щеки или другую область лица, по краям век образуются корки, беспокоит нечеткое зрение, ячмень значительно увеличился, боль усилилась. Врач может назначить антибактериальные или стероидные глазные мази и капли, инъекции кортикостероидов для уменьшения отека. При отсутствии эффекта консервативного лечения проводится вскрытие ячменя (под местной анестезией) и дренирование.

Рецидив ячменя возможен, чтобы его не допустить, тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к коже вокруг глаз, не используйте просроченную косметику, смывайте макияж на ночь, используйте специальные косметические средства для очищения краев век от излишков жира (по рекомендации врача), соблюдайте правила ношения контактных линз и ухода за ними. Обратитесь к врачу, если у вас рецидив, часто повторяющиеся эпизоды могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания и требуют поиска причины, диагностики (включая биопсию) и лечения.