Атетоз — форма гиперкинеза — внезапно возникающие непроизвольные неподавляемые (извивающиеся, замедленные, плавные) движения в дистальных отделах конечностей, обусловленные повреждением базальных ганглиев: структур мозга, участвующих в контроле намеренных (произвольных) движений. В некоторых случаях атетоз может затрагивать мышцы лица, шеи, постуральные мышцы туловища (отвечающие за удержание позы).
Атетоидные движения, проявляющиеся кратковременно, часто сочетаются с хореей (хореоатетоз), длительные атетоидные движения — с дистоническим гиперкинезом (атетоидная дистония). Проявления атетоза могут ухудшаться при попытках контролировать движения, поддерживать правильную осанку.
Причины атетоза
- Перинатальные осложнения: внутриутробная гипоксия плода, асфиксия при родах, ядерная желтуха новорожденных, недоношенность;
- дискинетическая форма ДЦП (атетоидный ДЦП);
- наследственные заболевания: болезнь Гентингтона (Хантингтона), болезнь Вильсона, фенилкетонурия;
- инсульт, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга;
- лекарственная токсичность (лекарства, повышающие уровень дофамина в мозге).
Когда при атетозе необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться при проявлении непроизвольных неконтролируемых замедленных движений в конечностях или других частях тела, мешающих основной повседневной деятельности (письму, приему пищи, ходьбе); у детей — при задержке развития двигательных навыков или необычных движениях конечностей; при усилении симптоматики атетоза; для коррекции лечения атетоза при проявлении побочных эффектов медикаментозной терапии; для помощи к адаптации к повседневной деятельности и задачам.
Специалист назначит необходимые диагностические (в том числе нейровизуализационные) исследования для определения причины вашего состояния, назначит лечение, направленное на улучшение контроля движений и улучшение качества жизни, включая физическую, речевую, медикаментозную терапию, поможет с подбором ортопедических и вспомогательных устройств. При тяжелой форме атетоза возможно проведение хирургического вмешательства, однако все доступные на сегодня виды операций либо связаны с высоким риском осложнений (стереотаксическая), либо применяются ограниченно (глубокая стимуляция мозга) и относятся к экспериментальным методам.
К каким врачам обращаться по поводу атетоза?
Для определения причин возникновения атетоза, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), неврологу, детскому неврологу. Дополнительно может потребоваться помощь логопеда — для улучшения речи, эрготерапевта — для адаптации к повседневной деятельности, психолога или психотерапевта — для улучшения психоэмоционального состояния и уменьшения поведенческих проблем, связанных с наличием хронического заболевания.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор